Glándula Mamaria

Tejido glandular y fibroso, grasa subcutánea y retromamaria. 

Tejido glandular: lóbulos y lobulillos que drenan a los conductos galactóforos.    
En algunas mujeres la grasa es el tejido que más predomina.
A > edad el componente glandular se atrofia y es reemplazado por grasa.

Para un buen examen de mamas se toma en cuenta los siguientes criterios:

-Una buena historia clínica.          

-Examen Físico.

-Métodos Auxiliares.                                 

Dentro de la historia clínica los antecedentes patológicos de enfermedades mamarias.

Historia GO.

Posibles parientes con la enfermedad.

INSPECCIÓN:

Forma.

Tamaño.

Simetría.

Contorno.

Tumoración.

Depresiones.

Color y textura de la piel.

Distribución venosa.

Lesiones: deformación o retracción,

Grietas o fisuras                

Compromiso de la piel

Pezones supernumerarios.

Aspectos y disposición de los pezones.

Palpación de las mamas

-Decúbito dorsal con los pulpejos de los dedos (índice y mayor) .

 -Sentada, brazos a los lados y luego con brazos elevados por encima de la cabeza.

-La mano del examinador presiona la glándula contra la pared torácica y la recorre sistemáticamente.

- Puede ser en forma radial o por cuadrantes.

Palpación de las axilas

 Posibilidad de encontrar ganglios comprometidos:

 Axila derecha- mano izquierda.

Grupo de ganglios:

Grupo central: hueco axilar

Separando el brazo del costado del tórax, el examinador palpa la axila con sus cuatro dedos presionando contra la pared torácica.

Grupo axilar externo: junto vena axilar

Levanta brazo lento y mientras se palpa alrededor, debajo inserción musculo pectoral.

Grupo pectoral: detrás y por fuera musculo pectoral mayor.

Grupo sub-escapular: pliegue posterior de la axila.

Observación General

La observación del paciente va a constar de dos etapas:

1-      Examen Físico                                                  

2-      Examen Emocional

Examen Físico:

-Se valora si el paciente se encuentra aparentemente sano o enfermo.

-La enfermedad la vamos a valorar en agudamente enfermo o crónicamente enfermo.

-Se toma en cuenta si el paciente esta bien cuidado o desaliñado.

-El crecimiento del paciente para la edad que dice tener.

-Desarrollo de los órganos reproductores.

-Estado nutricional: Bien nutrido o Mal nutrido (desnutrición u obesidad).

-Coloración de la piel: normal, anormal (palidez, ictericia, hiperemia, plétora) .

-Anasarca (edema generalizado).

-Si presenta malformaciones.

Examen Emocional:

-Evaluamos la actitud.

-La cooperación o indiferencia del paciente ante el medico.

-Si el paciente esta alegre o triste.

- Si Presenta o no cierta agresividad.

-Si esta nervioso.

-Si esta tranquilo.

-Si adquiere una posición especifica.

-Si presenta trastorno del leguaje

-Si es coherente, incoherente.

-Si esta ubicado en tiempo y espacio.

Conceptos generales

Antes de empezar a desarrollar los temas de  interés  debemos conocer algunos conceptos importantes de la asignatura de semiología.

Terapéutica: conjunto de herramienta utilizadas  por el medico con la finalidad de curar o mejorar la salud del paciente. Estas pueden tener fines quirúrgicos, higiénicos o farmacológicos.

Diagnostico: es la parte de la medicina que tiene como objetivo la identificación de la enfermedad basándose en los síntomas y signos del paciente.

Signos: son las manifestaciones objetivas que el medico puede comprobar a simple vista.

Síntomas: manifestaciones subjetivas que el paciente dice tener. (Dolor, mareo, prurito)

Síndrome: conjunto de síntomas o cuadro clínico que presenta alguna enfermedad especifica, síntomas y signos que ocurren en tiempo y forma.

A la hora de evaluar un paciente se debe tomar en cuenta:

·         La relación medico-paciente.

·         Un buen interrogatorio clínico.

·         Buena exploración física.

·         Un buen historial clínico.